PDA

Επιστροφή στο Forum : Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το Σύνδρομο του Καρπιαίου Σωλήνα



geodon
28-04-10, 04:00
Ένα από τα πλέον συχνά προβλήματα υγείας στα χέρια, που ταλαιπωρεί ιδιαίτερα τις γυναίκες, είναι το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα. Με κύρια συμπτώματα το μούδιασμα, τον πόνο, την αδυναμία στα χέρια και την ατροφία, αποτελεί μια πάθηση που δυσκολεύει την καθημερινότητα των ασθενών. Ενθαρρυντικό είναι παρόλα αυτά το γεγονός ότι η διάγνωση είναι εύκολη και όταν γίνεται έγκαιρα μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά το πρόβλημα.

1371

Για την ασθένεια μίλησε στο cosmo.gr o Παναγιώτης Ψυχάρης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός-Τραυματιολόγος:

Αίτια και συχνότητα


Τι είναι το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα;



Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (ΣΚΣ) είναι η παθολογική κατάσταση, στην οποία το μέσο νεύρο, που βρίσκεται στην περιοχή του καρπού πιέζεται μέσα στον καρπιαίο σωλήνα, με συνέπεια να μη λειτουργεί φυσιολογικά. Το μέσο νεύρο είναι αισθητικό και κινητικό. Η πίεση μέσα στον καρπιαίο σωλήνα είναι φυσιολογικά 2,5mm Hg και στο ΣΚΣ μπορεί να φτάσει και τα 30mm Hg.


Ποια είναι τα αίτια εμφάνισής του;



Το ΣΚΣ είναι συνήθως ιδιοπαθές, δηλαδή δεν υπάρχει εμφανές αίτιο. Πολλές φορές σχετίζεται με ορμονικούς παράγοντες στις γυναίκες, είναι συχνό μετά τον 6ο μήνα της κύησης, καθώς και στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.


Σπανιότερα αίτια είναι μεταβολικά – ενδροκρινολογικά (σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, μυξοίδημα, μεγαλακρία κ.α). Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση του ΣΚΣ, είναι συγκεκριμένες χειρονακτικές εργασίες που πιέζουν την περιοχή του καρπιαίου σωλήνα. Τα τελευταία χρόνια ένα από τα αίτια εμφάνισής του είναι η χρήση του mouse από τους χρήστες Η/Υ.


Σε τι συχνότητα εμφανίζεται;



Η συχνότητα εμφάνισης του καρπιαίου σωλήνα είναι της τάξεως του 1% αλλά σε γυναίκες μεταξύ 40-60 ετών, είναι περίπου 5%.

Ποιες ηλικίες και ποιο από τα δύο φύλα προσβάλλονται πιο συχνά;


Οι γυναίκες προσβάλλονται πιο συχνά από τους άντρες σε αναλογία 3 προς 1. Η επικρατούσα ηλικία εμφάνισης είναι 40-60 ετών, χωρίς βέβαια να αποκλείονται μικρότερες ή μεγαλύτερες ηλικίες.

Άτομα με συγκεκριμένα επαγγέλματα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο;



Άτομα με συγκεκριμένα επαγγέλματα όπως χειριστές κομπρεσέρ ή υπάλληλοι κρεοπωλείων που λόγω της φύσης της εργασίας τους ασκούν πίεση στον καρπό, διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου.


Συμπτώματα

Ποια είναι τα στάδια της ασθένειας;



Υπάρχουν 3 στάδια:


Πρώιμο στάδιο

Εμφανίζεται μούδιασμα στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού και στα δάκτυλα (αντίχειρα, δείκτη, μέσο και σε ένα τμήμα του παράμεσου, μερικές φορές ακόμα και σε ένα μόνο δάκτυλο) συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο ασθενής «τινάζει» το χέρι του για να ανακουφιστεί.



Ενδιάμεσο στάδιο

Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, εμφανίζονται και την ημέρα ενώ πολλές φορές πέφτουν αντικείμενα από το χέρι του ασθενή. Μπορεί να εμφανιστεί και βαθμός αδυναμίας του αντίχειρα καθώς και διαρκής πόνος.



Τελικό στάδιο

Διαρκής υπαισθησία, μούδιασμα και ατροφία του θέναρος (μύες του αντίχειρα).
Υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να μας θορυβήσουν; Τα προειδοποιητικά σημάδια, που πρέπει να μας θορυβήσουν, αναφέρονται στο πρώιμο στάδιο του συνδρόμου.


Με ποιο τρόπο αντιμετωπίζεται ο πόνος;



Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων στο πρώιμο στάδιο μπορεί να γίνει με παυσίπονα και νάρθηκα, που ακινητοποιεί τον καρπό.



Παίζει ρόλο η κληρονομικότητα;



Η κληρονομικότητα έχει ενοχοποιηθεί σε αμφοτερόπλευρο ΣΚΣ, καθώς και σε περιπτώσεις που συνδέονται με μεταβολικά και κληρονομικά νοσήματα.



Διάγνωση και θεραπεία


Πώς γίνεται η διάγνωση;



Η διάγνωση είναι συνήθως εύκολη και βασίζεται στην πολύ καλή λήψη ιστορικού του ασθενούς από το γιατρό και στην πλήρη κλινική εξέταση. Επιβεβαιώνεται δε με ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (ηλεκτρομυογράφημα, νευρογράφημα).


Πόσο σημαντική είναι η έγκαιρη διάγνωση;



Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική ώστε να αντιμετωπιστεί το σύνδρομο αποτελεσματικότερα. Όσο νωρίτερα τόσο καλύτερα.

Ποιες είναι οι συνηθέστερες μέθοδοι θεραπείας;



Η θεραπεία στο πρώιμο στάδιο μπορεί να είναι συντηρητική (ακινητοποίηση του καρπού). Αν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν ή αν ο ασθενής βρίσκεται στο ενδιάμεσο ή τελικό στάδιο, τότε η θεραπεία είναι χειρουργική.


Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία , δεν απαιτείται νοσηλεία και έχει πάρα πολύ καλά αποτελέσματα, ειδικότερα στα πρώτα στάδια του συνδρόμου. Ας σημειωθεί ότι από το πρώτο βράδυ ο ασθενής είναι συνήθως ελεύθερος συμπτωμάτων.



Πηγή : cosmo.gr